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資料來源：新聞轉載

蔬菜水果含量低、動物性食品與精製碳水化合物含量高的飲食，不僅是促成結直腸癌的風險因子，同時也會提高胰島素抗阻（糖尿病）症候群的風險；有鑑於此，科學家懷疑胰島素抗阻可能會造成結腸癌，而能夠有助於控制胰島素抗阻的方式，也有助於預防結直腸癌，這種方式就是全食物蔬食，但全食物植物性飲食恰好含有大量碳水化合物，因而成為目前市場上大力抨擊的目標。

事實上，碳水化合物有兩種，一種是精製碳水化合物，另一種是複合碳水化合物。

前者是以機械除去植物的外皮，製成澱粉與糖，而植物維他命、礦物質、蛋白質與纖維，卻多存在於外皮當中。這類食品（一般砂糖、白麵粉等）的營養價值很低，故應盡量避免用精製麵粉做成的麵食、含糖穀片、白麵包、糖果與含糖非酒精飲料。

但是富含碳水化合物的全食物則要多吃，例如未精製的新鮮蔬果、糙米與燕麥等全穀類產品，這些食物非常有益健康，尤其取自蔬果來源的效果更好。

鈣質與結腸癌的關聯

或許你曾聽說過鈣質可以幫助對抗結腸癌，這種說法容易被推論為牛奶可以對抗結腸癌。高鈣飲食能預防結腸癌的假設，主要是基於兩種理由：第一，鈣質可以阻礙 結腸裡面關鍵細胞的生長；第二，鈣質可與腸道中的膽酸結合。膽酸是肝臟分泌的，之後流向腸道，因此會進入大腸而促發結腸癌。由於鈣質能夠結合膽酸，因此據信可預防結腸癌。

研究團體證實高鈣飲食（一般是指富含乳製品的飲食），會阻礙結腸中某些細胞的生長，然而並不是各種細胞生長的指標都出現一致的反應，不僅如此，這種看似有益健康的生化效應，是否真能減少癌細胞生長，其實並不清楚。

另一研究團體則證明，鈣質確實能減少可能有害的膽酸，不過也觀察到富含小麥的飲食，更能減少膽酸。

奇怪的是，若同時採用高鈣與富含小麥的飲食，結合膽酸的效果反而不如分別服用補充品。這只能表示，把分別觀察到的營養影響加以結合之時，結果可能出人意料，飲食的情況便是如此。

藉由鈣質補充品或富含鈣質的牛奶而攝取大量鈣質的飲食，或許無法對結腸癌有所助益。中國鄉下的鈣質攝取量不多，幾乎不吃任何乳製品，但結腸癌發生率並不較高，甚至比美國要低得多。全球鈣質攝取量最高的歐洲和北美，反倒是直腸癌的比例最高的地區。

另一項對結直腸癌非常重要的因素，就是多運動的生活型態。一般認為，多運動與較不易罹患結直腸很有關。世界癌症研究基金會與美國癌症研究中心曾針對20項 研究提出總結，這些研究中有17項指出，運動有助於預防結腸癌，可惜似乎缺乏有力的證據，說明這種現象的原因或運作方式。

不只是基因的錯

說到運動的好處，又得回到小布希總統。大家都知道他有慢跑的習慣，因此保有健康的身材，而大腸鏡的篩檢報告也說他健康無虞。然而，究竟什麼是大腸鏡？是不是真的值得檢查？

所謂大腸鏡檢查，是醫師用直腸探頭去檢查大腸，並尋找組織生長情形是否異常，其中，最常見的異常現象就是息肉。雖然腫瘤與息肉的關聯目前仍不確定，但多數的科學研究人員相信，兩者和飲食的關係與基因特徵都相當相似，即如果大腸有非癌症問題（例如息肉），日後也可能發生癌症腫瘤。

因此，息肉與其他問題的篩檢是一種合理的方式，以避免日後罹患大腸癌。但如果你長了息肉怎麼辦？動手術移除息肉會不會降低癌症風險？

根據全國性的研究顯示，如果能移除息肉，原本預期會結腸癌的比例將會下降76％至90％，這項調查結果支持了定期篩檢。一般建議，50歲以上的成人應該每10年進行一次大腸鏡篩檢，若你結直腸癌的風險較高，則建議從40歲開始進行，並提高檢查頻率。

以下幾種方式可大略估算個人罹患直腸癌的基因風險，例如從家中已罹患結直腸癌的近親人數來猜想自己罹癌的風險；也可做息肉篩檢；甚至還可以運用臨床檢驗來檢查。

這個例子充分說明，基因研究可以讓我們更了解複雜的疾病，但在熱衷於研究結直腸癌的基因來由時，有兩件事情常被忽略：第一，結直腸癌病例中能歸咎於已知遺傳基因的，僅占1％至3％。另外，10％至30％的病例，多發生在某些家庭（這種現象稱為「家族聚集」），也可能反映這種疾病顯然受遺傳影響。但這些數字都誇大了「基因造成」的癌症病例人數。

結直腸癌風險可歸咎於遺傳基因者，只有極少數的人（1％至3％），大部分與家族有關的結直腸癌病例（亦即另外的10％至30％），仍取決於環境與飲食因子，因為通常家族居住地與飲食習慣會相同。

即便遺傳風險高，健康的植物性飲食也能控制基因展現，就算不能完全消除罹癌風險，也能大幅降低。高纖飲食可預防結腸癌，攝取再多也絕不會促成癌症。

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