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資料來源：新聞轉載

住在南投山上的王先生（化名），罹患大腸癌且轉移至肝臟、淋巴，由於第一、二線治療皆無成效，因此向健保局申請給付標靶藥物。

在給付期間兩個月、18次治療中，反應良好，大腸癌指數從5千多降為5點多，然而健保給付藥物用完後，王先生無力負擔每個月超過10萬元的藥費，只能放棄標靶藥物。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任陳自諒無奈表示，王先生是他的病人，雖然可見標靶藥物對王先生本身有療效，但由於藥費昂貴，一般收入都不一定吃得起，何況是王先生家境不佳，只得放棄。

被形容「有錢人才看得起病」

標靶治療藥物讓癌症病患有了新希望或新選擇，但昂貴藥費，卻讓病患卻步，如治療大腸直腸癌轉移的標靶藥物Avastin（癌思停），一個月要17萬元，一年就超過100萬元，Erbitux（爾必得舒）一個月要15到20萬元，一年甚至要200多萬元。不少人形容標靶治療的意義是「有錢人才看得起病」。

陳自諒說，標靶藥物是否有效還是因人而異，然而嚴格的健保給付，的確讓窮人沒有選擇權。

健保制度的問題很複雜，由於健保費沒有符合實際精算標準，目前健保經費不足，因此要將標靶藥物訂為第一線治療藥物，似乎還有很長的路。

健保費「留給最需要的人」

陳自諒建議，必須根本解決健保的浪費，以大腸直腸癌的治療來看，應該大力推動預防、篩檢工作，也能早期發現、及早治療，減少腸癌轉移的病人。

另外，應鼓勵僅讓大腸直腸癌專科醫師進行手術治療，美國等先進國家，提倡將癌症切除手術集中於大醫院專科醫師，由於手術經驗豐富，切除病灶的能力較精準，即可減少局部轉移的機率。

而健保局應該審慎評估給付對象、是否可延長給付療程，將健保費「留給最需要的人」，也許，王先生等許多病人就能因此受惠、治癒。

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