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資料來源:保險小百科

 

※ 健康時就幫自己做好完整的保險規劃吧

 

有些媽咪剖腹生產可以申請到保險理賠,有些人申請卻被拒絕,為什麼呢?

 

並不是剖腹生產就會理賠喔,必須要符合必要的醫療行為的剖腹產,保險才會理賠,如果只是挑黃道吉日去開刀的,保險就不會理賠了!

 

哪些是必要的醫療行為的剖腹產呢?

 

1、產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過14小時、初產婦超過20小時),或第一產程之活動期子宮口超過2小時還沒有進一步擴張,或第二產程超過2小時胎頭仍無下降。

 

2.胎兒窘迫,符合下列情形之一者:

 

A、在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於 160次或少於 100次且呈持續性者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。

 

B、胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。

 

3、胎頭骨盆不對稱,符合下列情形之一者:

 

A、胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)

 

B、胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)

 

C、骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆 9.5公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。

 

D、骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者。

 

4、胎位不正。

 

5、多胞胎。

 

6、子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

 

7、兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重 560公克以上)

 

8、分娩相關疾病:

 

A、前置胎盤。

 

B、子癲前症及子癇症。

 

C、胎盤早期剝離。

 

D、早期破水超過24小時合併感染現象。

 

E、母體心肺疾病:

 

(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。

 

(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。

 

(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。

剖腹產保險有理賠嗎  

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